Fases del parto. Sentido y Sensibilidad

Autor Lunes, abril 10, 2017 0 No tags Permalink 0

Fases-del-parto

“Las personas cambian tanto que siempre hay algo nuevo que descubrir en ellas”  Jane Austen

Empecemos por afirmar que hay tantos tipos de partos como mujeres que dan a luz y sin embargo  todas comparten unas características en común.  Hoy voy hablar de ello, de partos naturales sin epidural.

Por regla general se suele hablar de tres fases hasta la salida del bebé: pródromos o fase latente, dilatación y expulsivo. Cierto, pero yo añadiría una cuarta, entre la dilatación y el expulsivo; fase de transición.

A lo largo de los años he visto que un parto se asemeja a una historia, con su inicio, su nudo y su desenlace. Aunque realmente, yo las compararía con las fases de la vida.

Observé y registré muchas de estas observaciones,  que aparecen abajo, cuando trabajé en mi novela, El parto de Clara.

Ahí tenemos la niñez, ingenua, feliz, ilusionada queriendo ser mayor, igual que la fase prodrómica (0 a 3-4 cm) con su inocente seguridad, su explosión repentina de energía, su expresividad.

Después encontramos la adolescencia, rebelde, inconformista como la etapa  de dilatación (4 a 7 cm) y su incipiente  ansiedad.  Ella se muestra más callada, reservada, introvertida, desconcertada.

La fase de transición (desde los 7-8  cm hasta 10 e inicio del descenso de la cabeza) con su búsqueda de apoyo y su desinhibida conducta se parece mucho a la juventud.  En esta etapa es donde ella se siente más fuerte y valiente. Es el momento más difícil e inestable y el de menor duración.

Después, como la vida misma, aparece una etapa de desaceleración. Aquí la mujer puede quedarse dormida o en estado de quietud. Puede durar entre 10 y 20 minutos.

Y llegamos a la madurez donde, por regla general, sabemos lo que queremos hacer, aunque a veces luchemos contra ello, igual que el periodo expulsivo. Aquí la mujer se siente útil, puede ayudar, quiere y necesita empujar. Por fin conocerá a su hijo.

En resumen, un vaivén emocional de sentimientos, pensamientos y actos inigualables. Jamás vivirá una experiencia similar en la que en tan breve espacio de tiempo, horas, pase por esa montaña rusa tan especial.

“La sabiduría es mejor que el ingenio y, a la larga, sin duda, tendrá la risa de su lado” Jane Austen

FASE LATENTE (1-4 CM)    
Conductas observables Dinámica uterina Cambios psicológicos
– Explosión repentina de energía 24-48 h. antes

– Pérdida de peso, entre 0,5 y 1,5 kg. debido a un cambio de electrolitos

– Diarrea, indigestión, náuseas, vómitos antes del comienzo

– Comunicativa y  receptiva al ambiente

– Concentrada en sus cuidadores

– Las contracciones duran entre 30-40” y se producen cada 5-10´

– Comienzan en la zona baja de la espalda

– Se irradian hacia los lados del abdomen

– El dolor no se alivia al caminar e incluso se intensifica al andar

– Se produce un acortamiento gradual de los intervalos

 

– Se muestra entusiasmada, habladora, sonriente,    con ganas de conversar

– Puede estar relajada, excitada o ansiosa

– Manifiesta felicidad y ganas de que el parto avance.

– Muestra necesidad de independencia al hacerse cargo de su propias necesidades corporales

– Busca información

 

FASE ACTIVA (4-7 CM)    
Conductas   observables Características  Cambios psicológicos
– Aumento de la fatiga, cansancio

– Pueden aparecer signos de hiperventilación (hormigueos, adormecimiento de labios, dedos, mareos, fotopsias y espasmo capro-pedal)

– Busca el contacto físico de su acompañante

– Busca el contacto visual

– Puede producir sonidos guturales y suspiros

– Dolor en la zona abdominal inferior, región lumbar inferior y sacro superior

– Contracciones cada 4´ y con una duración de 40 a 60”

– Aumento de la duración del acmé de la contracción

– Aumento de la ansiedad

– Miedo a perder el control

-Utilización de diversos mecanismos de afronta-miento

– Expresa miedo al abandono

– Se hace más dependiente porque es menos capaz de satisfacer sus necesidades

– Se vuelve más callada y reservada

– Desea privacidad, silencio, calor, intimidad, oscuridad

 

FASE DE TRANSICIÓN (8-10 CM)    
Conductas  observables Dinámica uterina  Cambios  psicológicos
– Perlas de sudor en el labio superior o en la frente

– Hipo, eructos, náuseas, vómitos

– Temblores o calambres incontrolables en las piernas

– Hiperventilación

– Pies fríos

– Ligera somnolencia entre contracciones

– El acompañante o pareja se impresionan de su conducta y se sienten intimidados

 

– Aumento de la secreción sanguinolenta u salida del opérculo

– Incremento de la presión rectal y necesidad de defecar

– Aumento en la fuerza e intensidad de las con-tracciones

– Las contracciones se producen cada 2-3’ con una duración de 70 a 90”

 

– Se muestra inquieta, irritable, cambia con frecuencia de posición

– Teme quedarse sola,  reclama acompañamiento continuo

– Retraimiento, introspección, cansancio

– Miedo a partirse en dos por la fuerza de las con-tracciones

– Disminución de la percepción de autoeficacia

– Desinhibición

– Puede manifestar conductas irracionales

– Ansiedad

– Rehúye el contacto físico, no quiere hablar

– Extiende la mano y agarra a la persona de apoyo

– Aumento de la sensibilidad al contacto físico

– Dificultad para comprender las instrucciones

– Sensación de desconcierto, frustración y enfado ante las contracciones

– Pide medicación

– Manifiesta ansiedad  a través del  contacto ocular

 

FASE DE EXPULSIVO (Dilatación completa hasta salida del bebé)    
Conductas observables Dinámica uterina Cambios psicológicos
– Su voz se hace más profunda

– El quejido adopta una cualidad más gutural

– Contrae los músculos, resistiéndose a empujar

 

– Contracciones cada 2 o 5´ de 60”

– Fuerte presión y deseos de empujar

– Dolor agudo de intensidad creciente

– Sensación de quemazón cuando el periné se dilata

 

– Pueden sentir pánico, impotencia y sensación de estar fuera de control

– Cierta seguridad y confianza al poder tener una conducta activa.

-Hostilidad manifiesta hacia los acompañantes y/o sensaciones que experimenta.

– Luchan asustadas contra las contracciones

– Sienten que se están desgarrando

-Deseos de ayudar

 

 

 

 

 

 

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